FICHA CADASTRAL DE ENTIDADE USUÁRIA DE
PRODUTO FLORESTAL PARA FINS RELIGIOSOS (cipó banisteriopisis caapi e folha psychotria viridis).
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DENOMINAÇÃO:.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. CNPJ/MF:........................................................................... DATA DE FUNDAÇÃO: ........../............./................... |
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ENDEREÇO:.........................................................................................................................................................................................................................................................................................BAIRRO:............................................................. CEP:.................................... CIDADE:........................................................................ESTADO:......................................... FONE(S):.................................................FAX:.....................................E-MAIL:.................................................................. |
REPRESENTANTE LEGALNOME:................................................................................................................................................................................. CPF:.......................................... RG:...............................
ÓRG. EXPED.:......................... EMISÃO:........../.........../........... ENDEREÇO:........................................................................................................................................................................ .......................................................................................................................BAIRRO:....................................................... CEP:.................................. CIDADE:.........................................................................
ESTADO:......................................... FONE(S):.................................................FAX:..................................... E-MAIL:................................................................. |
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QTDE. DE FILIADOS: ............................ MÉDIA GERAL DE CONSUMO ANUAL EM LTS.:.................................... |
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MÉDIA ANUAL DE FEITIOS/PREPAROS DO CHÁ:.......................................................................................................... MÉDIA DO CHÁ EM LITROS OBTIDOS EM CADA
FEITIO/PREPARO:.......................................................................... MÉDIA DE CIPÓ (EM SACOS, M3,
Kg.) UTILIZADO EM CADA PREPARO:.................................................................... MÉDIA DE FOLHA (EM SACOS, M3,
Kg) UTILIZADA EM CADA PREPARO:................................................................ |
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POSSUI PROJETO DE PLANTIO PARA FINS DE
REPOSIÇÃO FLORESTAL? ( ) SIM ( ) NÃO. POSSUI ÁREA PRÓPRIA DE PLANTIO PARA FINS DE REPOSIÇÃO FLORESTAL? ( ) SIM ( ) NÃO. POSSUI INTERESSE EM APROVEITAR MATERIAL
APREENDIDO DE OUTRAS ENTIDADES? ( )
SIM ( ) NÃO. |
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OBS:..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... |
Esta ficha cadastral possui validade de um ano a contar da data de sua assinatura, devendo, independentemente disso, ser atualizada pela interessado sempre que houver alterações quanto às informações nela prestadas.
Local:..................................................................................... Data: ............./................./...................
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IBAMA/SUPES Representante
Legal da Entidade